關于印發《東海縣加快發展老年護理服務工作方案》的通知

各醫療機構：

現將《東海縣加快發展老年護理服務工作方案》印發給你們，請遵照執行。

東海縣衛生健康委員會

2020年10月19日

東海縣加快發展老年護理服務工作方案

為貫徹落實國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室《關于加強老年護理服務工作的通知》(國衛辦醫發〔2019〕22號)和國家衛生健康委、國家發展改革委等八部門《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》(國衛老齡發〔2019〕61號)文件精神，促進東海縣健康事業和產業高質量發展走在前列，進一步優化我縣老年護理服務資源配置，完善老年護理服務體系，提高老年護理服務能力，改善老年人群健康狀態，現結合我縣老年護理服務工作實際，制定如下工作方案。

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，落實省委十三屆七次全會和2020年全國衛生健康工作會議要求，圍繞奮力推進衛生健康事業高質量發展總目標，以維護老年人健康權益和滿足老年人健康服務需求為出發點和落腳點，聚焦老年人醫療護理迫切需求，擴大老年護理服務資源，增加老年醫療護理服務供給，建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復期、長期照護期、生命終末期的護理服務體系，保障老年人獲得適宜、綜合、連續的整合型健康服務，提高老年人健康水平，實現健康老齡化。

二、主要目標

圍繞深入推進健康東海建設總目標，堅持穩中求進工作總基調，堅持新發展理念，堅持新時代衛生健康工作方針，優化資源配置，強化制度保障，推動我縣老年護理服務各項工作全面、可持續發展。到2022年，老年醫療護理資源進一步擴大，不同醫療機構的功能定位更趨合理，老年護理人員專業技術水平明顯提升、數量基本滿足老年護理服務需求，老年護理服務新業態不斷涌現，老年健康服務質量不斷提升，覆蓋老年人群健康服務全周期的綜合、連續、適宜、便捷的老年護理服務體系基本形成。基本滿足老年人健康服務需求，進一步增強群眾獲得感、滿意度。

三、重點工作任務

(一)構建養老服務體系，提升養老服務能力。

結合我縣經濟社會發展水平，科學制訂老年護理服務體系規劃，做好老年醫療護理資源的規劃、布局，建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復期、長期照護期、生命終末期的護理服務體系。

加快建設老年醫院，推進二級以上綜合性醫院、中醫院設置老年醫學科和治未病科。到2022年，至少設置1所二級老年醫院，二級以上中醫院全部設立治未病科。鼓勵醫療資源豐富的部分一級、二級醫院轉型為護理院、康復醫院。

將提供老年護理服務的相關醫療機構納入到醫聯體建設中，充分發揮大型醫院優質護理資源的幫扶帶動作用，借助城市醫療集團、縣域醫共體、專科聯盟以及依托全縣互聯網醫院建設，組織醫療機構開展面向養老機構遠程會診形式，幫助和指導基層醫療衛生機構開展老年護理服務，惠及更多老年患者。

督促醫療機構按照分級診療要求，結合功能定位，增加老年服務供給。三級醫院主要為急危重癥和疑難復雜疾病的老年患者提供專科護理服務，承擔轄區內老年護理技術支持、人才培訓等任務，發揮幫扶和帶動作用。二級醫院為老年患者提供住院醫療護理服務。各醫療機構要結合優質護理服務的推進和要求，為老年住院患者提供全面、全程的責任制整體護理服務。積極為老年患者開展延續性護理服務，將機構護理延伸至社區和居家。

對醫療機構內護士開展針對性培訓，提升老年護理服務能力。二級醫院重點圍繞承接上級醫院下轉的康復期、慢性病恢復期和術后病人的護理服務等開展專業技能培訓，提升對老年人常見病、多發病護理、老年心理護理等專業水平，特別是為失能老年人提供護理服務的能力。

（二）支持和引導社會力量，延伸老年護理服務范圍。

實施基本公共衛生服務項目，為失能老年人上門開展健康評估和健康服務。按照《關于開展老年護理需求評估和規范服務工作的通知》（國衛醫發〔2019〕48號）的要求，精準對接老年人特別是失能、失智、殘疾等重點服務人群，規范開展老年護理服務需求評估工作，根據評估情況，按需分類為老年患者提供專業、適宜、便捷的老年護理服務。推動完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務網絡。支持和引導社會力量舉辦規模化、連鎖化的護理站、護理中心、康復醫療中心、安寧療護中心等，增加轄區內提供老年護理服務的有效供給。到2022年，建成1所以上護理院，1所以上有安寧療護功能的醫療機構。

組織實施醫療護理員的培訓，加強從業人員管理，作為老年護理從業人員的有益補充。要充分發揮市場在資源配置中的決定性作用，借助公立醫療機構、相關學協會、職業培訓機構等提供的醫療護理員培訓技術支持，提高醫療護理員的從業素養和對患者提供輔助護理服務的職業技能。組織開展醫療護理員師資培訓和認證工作，建立縣級醫療護理員師資庫。對符合條件的人員按照規定落實職業培訓補貼等促進就業創業扶持政策。

積極探索“互聯網+護理服務”老年護理新業態，合理確定“互聯網+護理服務”老年護理項目，進一步創新服務模式，開展網上預約、在線隨訪、健康咨詢，以及穿戴設備、智能健康電子產品和健康移動應用，提高服務的便捷性，促進個性化老年護理服務發展。

（三）豐富老年護理服務模式，做好老年康復護理工作。

鼓勵有條件的基層醫療衛生機構根據需要設置和增加提供老年護理服務的床位，到2022年，基層醫療衛生機構老年、康復、護理、安寧療護等床位占比不低于30％。

鄉鎮（街道）衛生院等基層醫療衛生機構要積極為有需求的老年患者特別是失能老年患者提供護理服務。有條件的可以設立家庭病床、日間護理中心或“呼叫中心”等，為老年患者提供居家護理、日間護理服務。通過家庭醫生簽約服務等多種方式，強化基層醫療衛生服務網絡功能，為老年患者提供疾病預防、醫療護理、慢性病管理、康復護理、安寧療護等一體化服務。

基層醫療衛生機構要積極豐富和創新護理服務模式，為失能或高齡老年人提供日間護理、居家護理、家庭病床等服務。鼓勵退休護士充實到從事失能老年人護理工作的隊伍當中，開展失能老年人護理指導、培訓和服務，開展應急救護和照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力。

護理院（站）、護理中心、康復醫院、康復醫療中心以及鄉鎮（街道）衛生院等基層醫療衛生機構主要圍繞老年、康復、安寧療護等服務開展培訓，包括生活護理類、護理與康復類、心理護理類和中醫護理類等。

（四）發揮中醫藥特色優勢，開展老年養生護理服務。

積極探索發展中醫藥特色的老年護理服務。將中醫特色護理、養生保健、中醫康復等納入優勢項目進行扶持發展。大力推廣老年中醫護理適宜技術，根據老年人不同體質和健康狀態提供中醫養生保健、疾病防治等健康指導，支持開展融合中醫特色的老年人養生保健、醫療、康復、護理服務。鼓勵中醫醫療機構舉辦養老、康復、護理專業機構，將中醫診療、中醫治未病、中醫藥保健康復融入健康養老全過程。支持中醫院與護理院等康復護理機構開展合作，鼓勵社會資本進入（新建）以中醫藥健康養老為主的護理院、療養院。不斷擴大中醫護理服務項目的覆蓋廣度和服務深度。

四、組織實施

（一）強化組織領導。各醫療機構要高度重視老年護理工作，加強組織領導，結合實際制定本單位具體實施方案，明確工作目標和責任分工，認真組織落實。各級醫療機構要創新服務理念和措施，豐富服務內容，提升服務品質，創造具有東海特色的老年護理服務品牌，圓滿完成各項目標。

（二）完善支付保障。各地要積極協調有關部門探索建立老年護理服務收費和保障制度。鼓勵并支持商業保險機構開發護理商業保險，以及與老年護理服務相關的商業健康保險產品，為老年護理服務支付保障提供有力支撐。

（三）加強質量監管。縣衛健委將建立制度化、常態化的督查考核工作機制，加強對老年護理工作的督導考核。從落實老年護理事業發展規劃、老年護理從業人員隊伍建設、老年護理服務質量控制、資金與制度保障、護理服務滿意度等幾個方面制定老年護理工作評價標準，深入一線調研指導，及時通報進展情況。對于出現重大老年醫療護理安全事件、社會反映強烈的醫療機構和人員依法依規嚴肅問責。

(四)加強輿論宣傳。各單位要強化輿論引導，通過新聞媒體、互聯網、電視報刊等形式，廣泛宣傳老年護理工作在積極應對人口老齡化中的重要性。大力宣傳各單位在老年護理服務工作中取得的新成效、各單位實踐的好經驗好做法，全方面宣傳老年健康領域涌現的先進護理典型，努力營造全社會關心、支持、參與老年護理服務工作的良好氛圍。