一、政策發(fā)展(60分)

(一)發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，建立多部門協(xié)作聯(lián)動機制。(18分)

5

1.政府成立示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確并落實部門職責(zé)，建立完善的信息反饋溝通制度。

1.成立轄區(qū)示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，明確各部門職責(zé)，2分。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

各成員單位

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

2.設(shè)立示范區(qū)建設(shè)工作辦公室，1分。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

3.每年召開1次及以上領(lǐng)導(dǎo)小組工作會議，1分。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

各成員單位

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

4.根據(jù)實際工作需要及時召開聯(lián)絡(luò)員會議，1分。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

各成員單位

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

3

2.政府將慢性病防控工作納入當(dāng)?shù)卣?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。

5.慢性病防控工作納入政府社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，2分。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

發(fā)改委

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

6.政府制定慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)實施方案，1分。

政府辦

衛(wèi)健委

政府辦

5

3.慢性病防控融入各部門政策規(guī)章制度，有煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預(yù)、疾病管理相關(guān)的政策規(guī)章制度。

7.抽查5個部門制定落實相關(guān)健康政策情況。凡制定并落實，每個部門得1分，滿分5分。制定但沒有落實，每個部門得0.5分。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

各成員單位

各成員單位

5

4.示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組建立工作督導(dǎo)制度，開展示范區(qū)建設(shè)的多部門聯(lián)合督導(dǎo)。

8.政府主導(dǎo)每年組織2次由5個及以上部門參與的聯(lián)合督導(dǎo)，每次得1分;低于5個部門參與得0.5分。共2分。對于政府主導(dǎo)下采用第三方督導(dǎo)的，每年組織2次，每次得1分。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

各成員單位

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

9.督導(dǎo)內(nèi)容主要包括部門合作建立的信息溝通共享、激勵問責(zé)、質(zhì)量控制等3個基本運行機制情況，每個機制分值為1分。共3分。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

各成員單位

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

(二)保障慢性病防控經(jīng)費。(10分)

5

1.慢性病防控工作經(jīng)費納入政府年度預(yù)算、決算管理。

10.慢性病防控工作經(jīng)費納入政府預(yù)算、決算管理，各2分，共4分。

財政局

財政局

11.經(jīng)費預(yù)算執(zhí)行率100%，1分。

財政局

財政局

5

2.政府按規(guī)劃、計劃提供示范區(qū)建設(shè)專項工作經(jīng)費，專款專用。

12.提供示范區(qū)建設(shè)專項工作經(jīng)費，3分。

財政局

財政局

13.慢性病防控經(jīng)費專項管理，確保專款專用，2分。

財政局

衛(wèi)健委

財政局

(三)建立有效的考核管理及評價機制。(11分)

2

1.政府將示范區(qū)建設(shè)實施方案相關(guān)工作納入各相關(guān)部門年度目標(biāo)管理。

14.政府將示范區(qū)建設(shè)工作納入各相關(guān)部門年度目標(biāo)管理，納入考核，2分。抽查5個部門執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)2個及以上部門沒納入目標(biāo)管理和考核者不得分。

組織部（考核辦）各成員單位

組織部（考核辦）

5

2.政府將示范區(qū)建設(shè)實施方案相關(guān)工作納入各部門考核，落實問責(zé)制。

15.抽取5個相關(guān)部門職能科室，詢問相關(guān)職責(zé)知曉與執(zhí)行情況。部門履職合格的覆蓋率達(dá)100%，5分。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

各成員單位

各成員單位

4

3.采用多種形式獲取群眾對轄區(qū)慢性病綜合防控的參與度和滿意度。

16.采用多種形式獲取群眾對轄區(qū)慢性病綜合防控的參與度和滿意度，并形成相關(guān)評價報告，4分。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

(四)縣政府定期發(fā)布慢性病及社會影響因素狀況報告。(21分)

5

1.政府定期發(fā)布慢性病及社會影響因素狀況報告。

17.政府定期發(fā)布慢性病及社會影響因素狀況報告，3分;其余0分。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

衛(wèi)健委

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

18.報告主要結(jié)果用于政府工作報告，2分;其余0分。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

衛(wèi)健委

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

16

2.轄區(qū)居民健康狀況優(yōu)于全國平均水平。

19.重大慢性病過早死亡率5年下降≥10%，8分;5%-10%，3分，其余0分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

20.心腦血管疾病標(biāo)化死亡率降至205.1/10萬及以下，4分;205.1-209.7/10萬，2分;高于209.7/10萬不得分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

21.70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病標(biāo)化死亡率降至9.0/10萬及以下，4分;高于9.0/10萬不得分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

二、環(huán)境支持(35分)

(一)開展全民健康生活方式行動，構(gòu)建全方位健康支持性環(huán)境。(9分)

5

1.開展健康家庭、社區(qū)（村）、單位、學(xué)校、食堂、餐廳、酒店建設(shè)，數(shù)量逐年增加。

22.健康社區(qū)（村）覆蓋率逐年增加5%或達(dá)到40%以上，1分。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、場）、園區(qū)

衛(wèi)健委

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、場）、園區(qū)

23.健康單位、學(xué)校、食堂、餐廳、酒店每年增加2個或每類達(dá)到10個以上，每類1分。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、場）、園區(qū)

教育局

市場監(jiān)管局

衛(wèi)健委

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、場）、園區(qū)

教育局

市場監(jiān)管局

衛(wèi)健委

4

2.開展健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環(huán)境建設(shè)，數(shù)量逐年增加。

24.健康步道、小屋等數(shù)量逐年有增加或每類建設(shè)數(shù)量達(dá)到3個，每類2分，滿分4分，未達(dá)到要求者該類不得分。

住建局

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、場）、園區(qū)

衛(wèi)健委

住建局

(二)為群眾提供方便、可及的自助式健康檢測服務(wù)。(4分)

4

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院設(shè)置自助式健康檢測點，并提供個體化健康指導(dǎo)。

25.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院設(shè)置健康檢測點的機構(gòu)覆蓋率達(dá)100%，1分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

26.檢測結(jié)果進入健康檔案，實現(xiàn)信息利用。1分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

27.提供個性化健康指導(dǎo)的機構(gòu)比例≥50%，2分;30-50%，1分;30%以下不得分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

(三)開展民健身運動，普及公共體育設(shè)施，提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。(11分)

2

1.社區(qū)（村）建設(shè)“15分鐘健身圈”，居民健身設(shè)施完好，提高人均體育場地面積。

28.社區(qū)（村）“15分鐘健身圈”體育設(shè)施的覆蓋率達(dá)100%，1分。

文旅局

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、場）、園區(qū)

文旅局

29.設(shè)備完好100%，0.5分;其余0分。

文旅局

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、場）、園區(qū)

文旅局

30.人均體育場地面積達(dá)2平方米，0.5分;其余0分。

文旅局

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、場）、園區(qū)

文旅局

2

2.公共體育場地、有條件的企事業(yè)和學(xué)校的體育場地免費或低收費向社區(qū)居民開放。

31.公共體育場地、設(shè)施免費或低收費開放比例100%，1分;其余0分。

文旅局

教育局

文旅局

32.有條件的單位免費或低收費開放比例≥30%，1分;30%以下不得分。

文旅局

教育局

文旅局

2

3.機關(guān)、企事業(yè)單位開展工間健身活動，組織符合單位特點的健身和競賽活動。

33.開展工間健身活動單位覆蓋率≥80%，1分;80%以下不得分。

各成員單位

總工會

34.每年機關(guān)、企事業(yè)單位組織開展至少1次健身競賽活動，1分;未開展不得分。

文旅局

總工會

文旅局

2

4.實施青少年體育活動促進計劃。

35.中小學(xué)生每天校內(nèi)體育活動時間不少于1小時的比例達(dá)到100%，1分;100%以下不得分。

教育局

教育局

36.國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)良率(%)≥50%，1分;50%以下，0分。

教育局

教育局

3

5.提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。

37.經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例≥40%,3分;35-40%，2分;35%以下不得分。

文旅局

文旅局

(四)開展煙草控制，降低人群吸煙率。(11分)

2

1.轄區(qū)室內(nèi)公共場所、工作場所和公共交通工具設(shè)置禁止吸煙警語和標(biāo)識。

38.轄區(qū)100%的室內(nèi)公共場所、工作場所和公共交通工具全面禁煙，設(shè)置禁止吸煙警語和標(biāo)識，2分;95%-100%,1分;95%以下不得分。

衛(wèi)健委

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、場）、園區(qū)

衛(wèi)健委

1

2.禁止煙草廣告。

39.轄區(qū)未發(fā)現(xiàn)煙草廣告，1分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

2

3.建設(shè)無煙黨政機關(guān)、無煙醫(yī)療衛(wèi)生健康機構(gòu)、無煙學(xué)校。

40.建設(shè)無煙黨政機關(guān)、無煙醫(yī)療衛(wèi)生健康機構(gòu)、無煙學(xué)校。覆蓋率均達(dá)100%，2分。

衛(wèi)健委

機關(guān)事務(wù)管理中心

教育局

衛(wèi)健委

41.抽查發(fā)現(xiàn)1個單位不合格，不得分。

衛(wèi)健委

2

4.轄區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)開展簡短戒煙服務(wù)培訓(xùn)并提供簡短戒煙服務(wù)。

42.開展簡短戒煙服務(wù)培訓(xùn)的醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率≥80%，1分;80%以下不得分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

43.提供簡短戒煙服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率100%，1分;100%以下不得分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

4

5.降低轄區(qū)15歲及以上人群吸煙率。

44.15歲及以上人群吸煙率逐年下降，5年降低10%以上，4分;5年降低5%-10%，2分，其余不得分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

三、“三減三健”專項行動

(20分)

(一)開展專題宣傳。

(5分)

2

1.開展健康生活方式主題日(周)主題宣傳。

45.開展健康生活方式日宣傳，1分;其余0分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

46.開展全民營養(yǎng)周、中國減鹽周、世界愛牙日、世界骨質(zhì)疏松日等“三減三健”相關(guān)內(nèi)容的專項宣傳，1分;其余0分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

3

2.利用傳統(tǒng)媒體和新媒體開展健康生活方式的日常宣傳(3分)。

47.充分利用傳統(tǒng)媒體和新媒體等宣傳方式，1分;其余0分。宣傳內(nèi)容覆蓋“三減三健”各個方面，1分;其余0分;全年至少6次，1分;其余0分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

(二)開展專項活動。

(15分)

11

1.適宜技術(shù)與工具的推廣與評價(11分)

48.推廣使用健康“小三件”(限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺)，1分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

49.食鹽與食用油的攝入量5年下降15%以上，各1分，共2分;10%-15%，各0.5分，共1分;其余0分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

50.轄區(qū)內(nèi)兒童窩溝封閉服務(wù)覆蓋率≥60%，3分;60%以下0分。轄區(qū)12歲兒童患齲率＜25%，3分;其余0分。

教育局

衛(wèi)健委

教育局

51.將骨密度檢測納入常規(guī)體檢，逐年提高50歲及以上人群骨密度檢測率，2分;其余0分。

衛(wèi)健委

醫(yī)保局

衛(wèi)健委

2

2.健康生活方式指導(dǎo)員能力建設(shè)。(2分)

52.在健康社區(qū)（村）的工作者中至少有1名健康生活方式指導(dǎo)員。每年至少招募并培訓(xùn)5名健康生活方式指導(dǎo)員，1分，其余0分。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、場）、園區(qū)

衛(wèi)健委

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、場）、園區(qū)

53.每年舉辦或者組織參加“三減三健”相關(guān)培訓(xùn)至少一次，1分;其余0分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

2

3.健康生活方式指導(dǎo)員的五進活動。(2分)

54.覆蓋家庭、社區(qū)、學(xué)校、單位、醫(yī)院等五類場所，1分。每年至少開展2項特色現(xiàn)場活動，1分;其余0分。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、場）、園區(qū)

衛(wèi)健委

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、場）、園區(qū)

四、體系整合(30分)

(一)建立防治結(jié)合、分工協(xié)作、優(yōu)勢互補、上下聯(lián)動的慢性病綜合防治體系。(15分)

8

1.建立完善慢性病防控服務(wù)體系和分工明確、上下聯(lián)動的工作機制。

55.衛(wèi)健委制定實施慢性病防控服務(wù)體系建設(shè)的方案，4分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

56.明確專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責(zé)，4分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

7

2.建立完善信息共享、互聯(lián)互通等的工作機制，推進慢性病防、治、管的整合。

57.衛(wèi)健委負(fù)責(zé)督導(dǎo)慢性病防控服務(wù)體系的有效運行，2分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

58.建立完善慢性病防控服務(wù)體系的運行、質(zhì)控、績效評價機制，3分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

59.疾控中心、縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行的技術(shù)指導(dǎo)和對口支援，建立有效的合作關(guān)系，2分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

(二)加強慢性病防控隊伍建設(shè)。(15分)

5

1.加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)慢性病防控專業(yè)技術(shù)人員能力建設(shè)。

60.疾控中心每年組織本單位慢性病防控專業(yè)技術(shù)人員參加專業(yè)培訓(xùn)不少于2次，5分;1次，2分;未接受培訓(xùn)不得分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

4

2.提升二級以上醫(yī)院公共衛(wèi)生專業(yè)人員能力。

61.二級及以上醫(yī)院每年組織本單位承擔(dān)疾病預(yù)防控制工作的專業(yè)技術(shù)人員接受專業(yè)培訓(xùn)不少于2次，2分;1次，1分;未接受培訓(xùn)不得分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

62.二級及以上醫(yī)院每年組織對轄區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)的慢性病專業(yè)培訓(xùn)不少于2次，2分;1次，1分;未接受培訓(xùn)不得分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

6

3.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，承擔(dān)所在區(qū)域慢性病防控工作。

63.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年接受上級疾控機構(gòu)慢性病防控專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)不少于2次，2分;1次，1分;未接受培訓(xùn)不得分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

64.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年接受上級醫(yī)療機構(gòu)慢性病防治專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)不少于2次，2分;1次，1分;未接受培訓(xùn)不得分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

65.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年組織對村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護人員的培訓(xùn)不少于2次，2分;1次，1分;未接受培訓(xùn)不得分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

五、健康教育與健康促進(20分)

(一)通過多種渠道積極開展慢性病防治全民健康教育。(6分)

1

1.廣泛開展健康教育，定期傳播慢性病防治和健康素養(yǎng)知識技能。

66.利用社會主流媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣泛開展慢性病防治和健康教育，每月不少于2次，0.5分。

宣傳部

衛(wèi)健委

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、場）、園區(qū)

宣傳部

67.建立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制，0.5分;其余0分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

3

2.開展社會性大型健康日活動，擴大傳播慢性病防治和慢性病健康素養(yǎng)知識和技能的范圍。

68.轄區(qū)每年至少開展6次圍繞全國腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全國高血壓日、世界卒中日、聯(lián)合國糖尿病日、世界慢阻肺日等慢性病防治主題宣傳日的形式多樣的健康教育與健康促進宣傳活動，每次0.5分，共3分;其余0分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

2

3.開展幼兒園、中小學(xué)校健康行為方式教育。

69.幼兒園、中小學(xué)校開設(shè)健康教育課覆蓋率達(dá)100%，0.5分。健康教育課包括營養(yǎng)均衡、口腔保健、健康體重、視力保護、心理健康、傷害預(yù)防(溺水、燒燙傷)等內(nèi)容，每學(xué)期以班級為單位，課程≥6學(xué)時，0.5分;低于6學(xué)時0分。

教育局

教育局

70.寄宿制中小學(xué)校或600名學(xué)生以上的非寄宿制中小學(xué)校配備專職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、600名學(xué)生以下的非寄宿制中小學(xué)校配備專兼職保健教師或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的比例達(dá)到70%，0.5分;其余0分。配備專兼職心理健康工作人員的中小學(xué)校比例達(dá)到80%，0.5分;其余0分。

教育局

教育局

(二)提高居民重點慢性病核心知識知曉率和居民健康素養(yǎng)水平。(9分)

5

1.提高居民重點慢性病核心知識知曉率。

71.居民重點慢性病核心知識知曉率≥70%，5分;60-70%，2分;60%以下0分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

4

2.提高居民健康素養(yǎng)水平。

72.居民健康素養(yǎng)水平≥25%，4分;20-25%，2分;20%以下不得分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

(三)發(fā)揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。(5分)

1

1.轄區(qū)開展群眾性健身運動。

73.有5個及以上的群眾健身團體，0.5分。配有體育指導(dǎo)員和志愿者，0.5分。

文旅局

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、場）、園區(qū)

文旅局

1

2.每年至少開展1次由社會團體組織和參與的集體性健身活動。

74.定期開展由社會團體組織、企事業(yè)單位承擔(dān)參與并積極支持的健身活動，每年≥1次，1分;其余0分。

文旅局

總工會

文旅局

3

3.鼓勵社區(qū)（村）慢性病患者積極參與社區(qū)（村）自我健康管理活動。

75.有自我健康管理小組并規(guī)范開展的社區(qū)（村）覆蓋率達(dá)到50%，3分;40-50%，2分;40%以下不得分。不符合技術(shù)規(guī)范要求或每年參加人數(shù)不變者分?jǐn)?shù)減半。

衛(wèi)健委

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、場）、園區(qū)

衛(wèi)健委

六、慢性病全程管理(70分)

(一)規(guī)范健康體檢，開展高危人群篩查與干預(yù)，加強癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病早期發(fā)現(xiàn)與管理。(17分)

7

1.開展學(xué)生、老年人等重點人群和職工定期健康體檢和健康指導(dǎo)。

76.學(xué)生健康體檢率≥90%。學(xué)校對學(xué)生健康體檢結(jié)果進行分析和反饋覆蓋率≥50%。

教育局

教育局

77.65歲及以上老年人健康體檢率≥90%，2分;80-90%，1分;80%以下不得分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

78.每2年1次體檢并開展健康指導(dǎo)的機關(guān)事業(yè)單位和員工數(shù)超過50人的企業(yè)的覆蓋率≥50%，3分;40-50%，2分;40%以下不得分。

醫(yī)保局

總工會

醫(yī)保局

10

2.應(yīng)用推廣成熟的適宜技術(shù)，早期發(fā)現(xiàn)診治患者，及時納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。

79.醫(yī)療機構(gòu)首診測血壓率達(dá)到100%，2分;其余0分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

80.開展心腦血管疾病、重點癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查和早期診斷，每1項1分，滿分4分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

81.具備血糖、血脂、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等4種技術(shù)并提供服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的覆蓋率≥70%，2分;50-70%，1分;低于50%不得分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

82.提高加強個人健康檔案與健康體檢信息的利用，發(fā)現(xiàn)高危人群登記率100%，1分;高危人群納入健康管理率≥30%，1分，其余0分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

(二)建立分級診療制度，推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展高血壓、糖尿病等重點慢性病規(guī)范化管理。(20分)

5

1.開展基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的慢性病分級診療服務(wù)。

83.建立分級診療制度，1分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

84.開展高血壓與糖尿病基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療服務(wù)，基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)門診量占比≥50%，2分;其余0分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

85.依托信息平臺實現(xiàn)分級診療，2分;其余0分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

3

2.推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約團隊負(fù)責(zé)提供約定的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。

86.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率高于本省平均水平30%及以上，3分;25-30%，1分;25%以下不得分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

4

3.提高人群高血壓、糖尿病知曉率。

87.30歲以上高血壓知曉率≥60%，2分;55-60%，1分;55%以下0分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

88.18歲以上糖尿病知曉率≥55%，2分;50-55%，1分;50%以下0分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

4

4.提高35歲以上人群高血壓、糖尿病患者管理率。

89.35歲以上高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)到70%，2分;60%-70%，1分;60%以下不得分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

90.35歲以上糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到70%，2分;60%-70%，1分;60%以下不得分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

4

5.提高管理人群高血壓、糖尿病患者的控制率。

91.高血壓患者血壓控制率高于全省平均水平5%及以上，2分;3-5%，1分;3%以下0分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

92.糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%及以上，2分;3-5%，1分;3%以下0分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

(三)完善區(qū)域信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間互聯(lián)互通、信息共享。(15分)

10

1.建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)、診療信息互聯(lián)互通。

93.建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，4分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

94.專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、二級及以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間實現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享，3分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

95.實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，3分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

5

2.應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+健康大數(shù)據(jù)提供便捷、高效的健康管理服務(wù)。

96.應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)為簽約服務(wù)的患者提供健康管理和診療服務(wù)，5分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

97.應(yīng)用健康大數(shù)據(jù)為簽約服務(wù)的患者提供健康管理和診療服務(wù)，5分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

(四)中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、診療、康復(fù)中的作用。(7分)

4

1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院有中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)。

98.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院提供6類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到100%，2分;

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

99.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室提供4類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到70%，2分;70%以下不得分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

3

2.開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識的宣傳及中醫(yī)適宜技術(shù)推廣。

100.宣傳中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識，1分;

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

101.推廣使用中醫(yī)防治慢性病適宜技術(shù)，1分;

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

102.對65歲以上老年人提供中醫(yī)藥健康管理;1分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

(五)做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。(4分)

2

1.做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障。

103.落實基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障等相關(guān)政策，1分。

醫(yī)保局

民政局

殘聯(lián)

醫(yī)保局

104.提高簽約患者的醫(yī)療保障水平和殘疾人、流動人口、低收入等人群醫(yī)療救助水平的具體措施，1分。

醫(yī)保局

民政局

殘聯(lián)

醫(yī)保局

2

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物，根據(jù)省級醫(yī)保藥品報銷目錄，配備使用一定數(shù)量或比例的藥品。

105.轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)立藥物綠色通道(包括延伸處方或長處方)，1分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

106.按省級衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定和要求配備使用醫(yī)保報銷藥物，1分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

(六)動員社會力量參與慢性病防控工作，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。(7分)

4

1.政府引導(dǎo)、市場驅(qū)動、社會力量參與，為慢性病患者提供健康管理服務(wù)。

107.有效引進社會資本參與慢性病防控，1分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

108.商業(yè)健康保險參與醫(yī)療救助，1分。

醫(yī)保局

醫(yī)保局

109.通過向社會力量購買服務(wù)的方式，為慢性病患者提供健康管理服務(wù)，2分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

3

2.促進慢性病全程防治管理服務(wù)與居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)融合。

110.牛山街道、石榴街道設(shè)有為居家養(yǎng)老的半失能老年人提供日間托養(yǎng)服務(wù)的社區(qū)老年人日間照料中心，1分;其余0分。

民政局

牛山街道

石榴街道

民政局

111.以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)比例達(dá)到100%，1分;其余0分。

民政局

衛(wèi)健委

民政局

112.設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的二級及以上綜合性醫(yī)院比例達(dá)到70%，得1分;50%-70%，得0.5分;50%以下0分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

七、監(jiān)測評估(30分)

(一)開展過程質(zhì)量控制和重點慢性病監(jiān)測工作。(20分)

10

1.規(guī)范開展覆蓋轄區(qū)慢性病及相關(guān)危險因素監(jiān)測，掌握轄區(qū)重點慢性病狀況、影響因素和疾病負(fù)擔(dān)。全人群的死因監(jiān)測、慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測、心腦血管疾病、腫瘤、慢阻肺等重大慢性病登記報告達(dá)到基本技術(shù)指標(biāo)，完成報告。

113.死因監(jiān)測，2分;

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

114.慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測，6分;

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

115.腫瘤隨訪登記，2分;

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

10

2.慢性病監(jiān)測數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

116.利用省、地市、縣三級人口健康信息和疾病預(yù)防控制信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)重點慢性病監(jiān)測數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，5分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

117.慢性病監(jiān)測數(shù)據(jù)管理利用得到省級及以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)可推廣，5分;其余0分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

(二)開展慢性病防控社會因素調(diào)查，定期發(fā)布調(diào)查結(jié)果。(10分)

10

1.轄區(qū)每5年開展一次慢性病及社會影響因素狀況調(diào)查。

118.規(guī)范制定慢性病防控社會因素調(diào)查方案，2分。綜合運用社會學(xué)、流行病學(xué)及管理學(xué)理論與方法開展社會因素調(diào)查，完成調(diào)查技術(shù)報告，2分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

119.技術(shù)報告信息來源權(quán)威、準(zhǔn)確、多元、綜合，報告結(jié)構(gòu)完整，有背景、方法、現(xiàn)狀與主要問題、資源分析、預(yù)期目標(biāo)、主要對策與具體措施等內(nèi)容，2分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

120.技術(shù)報告調(diào)查結(jié)果清晰、調(diào)查依據(jù)正確、對策合乎邏輯、目標(biāo)設(shè)定科學(xué)、措施設(shè)計得當(dāng)，2分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

121.技術(shù)報告結(jié)果用于指引、評估示范區(qū)建設(shè)及慢性病綜合防控工作計劃的制定，2分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委

八、創(chuàng)新引領(lǐng)(35分)

慢性病綜合防控工作有特色、可復(fù)制、可推廣。(35分)

10

1.倡導(dǎo)慢性病綜合防控工作與當(dāng)?shù)厣鐣⑽幕冉ㄔO(shè)和公共服務(wù)、公共產(chǎn)品供給相結(jié)合。

122.慢性病綜合防控工作與轄區(qū)社區(qū)（村）文化建設(shè)、健康城市建設(shè)、文明創(chuàng)建、公共服務(wù)與公共產(chǎn)品等相關(guān)項目有機銜接整合，以達(dá)到1+1＞2的實際效果。建立協(xié)同工作機制并有效銜接達(dá)5項，10分;2-4項，5分;其余0分。未達(dá)到提高實際效果者分?jǐn)?shù)減半。

宣傳部

衛(wèi)健委

住建局

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、場）、園區(qū)

衛(wèi)健委

15

2.總結(jié)有創(chuàng)新、特色案例。

123.區(qū)別于創(chuàng)建年份的創(chuàng)新特色案例達(dá)到3個，撰寫符合要求，15分;2個，10分;其余0分。案例撰寫不符合要求者分?jǐn)?shù)減半。

衛(wèi)健委

教育局

文旅局

衛(wèi)健委

10

3.示范區(qū)成功經(jīng)驗在全省被推廣應(yīng)用。

124.示范區(qū)建設(shè)成功經(jīng)驗在本轄區(qū)得到有效推廣應(yīng)用2項及以上，5分;1項，2分。示范區(qū)建設(shè)成功經(jīng)驗在轄區(qū)外得到有效推廣應(yīng)用2項及以上，5分;1項，2分。

衛(wèi)健委

衛(wèi)健委